岁男子每年都体检，没有任何不舒服，检查发现肠癌晚期

查先生今年54岁，在某国企担任中高层领导，如果不出意外的话今年年底的时候可以调任分公司担任董事长，因此查先生人逢喜事精神爽，整个人精神抖擞。

这几天公司组织领导层做体检，查先生在检查之前还和同事嬉笑着打赌自己肯定什么问题也没有，结果做完腹部彩超后，医生非常严肃的对他说：“你最好去复查一下腹部，有点不太对劲”，查先生心中咯噔一下问医生：“怎么了？很严重吗”？

医生没有明确告知查先生，只是给他转诊到了内科。

查先生提心吊胆来到了体检医生所给的诊室，走进去后就把B超检查递给了这里的医生，医生扫了一眼后告诉查先生：“你这个结果显示你的肝脏有很多低回声占位喔”。

查先生着急问道：“所以到底是什么”？

医生摇摇头说：“可能长了东西”。

查先生如遭晴天霹雳，脸色一下子煞白了起来，医生立即询问了查先生是否有乙肝史和平时的身体情况状况。

查先生此时已经慌了，他表示自己以前查过乙肝五项，是没有乙肝的，而且平时身体还不错，没有不适，肚子也没有特别疼等异状，饮食、活动各方面都正常，大小便也正常。

医生又给查先生做了进一步的检查，以明确他的肝脏占位到底是什么性质，并根据检查结果想下一步的治疗方案，于是，医生帮查先生预约了肝脏核磁检查。

此时的查先生无比希望医生是误诊了，但在如今这种先进的仪器面前，真的存在误诊吗？

核磁共振显示查先生的肝脏内有五个以上的肿块，动脉有环形强化，T2高信号，这提示查先生的肝脏有肿瘤，而且是转移瘤。

医生立即找来了消化内科医生进行会诊，经过讨论，大家认为肝脏转移瘤最常见的来源是胃肠道肿瘤，因此第一个要怀疑的就是查先生存在胃肠道肿瘤。

医生找到了查先生对他说：“现在我们怀疑你的肝脏肿瘤不是原发的，最好进行全身检查，我希望你能住院”。

查先生经过这两天的跌宕起伏，心中早已生满恐惧和担心，现在他把医生的建议当做圣旨：“我住，我住，你们能给我想办法吗”？

医生安慰道：“你放心，只要有机会，我们一定会帮助你的”。

把查先生收入院中后医生赶紧给他做了胃肠镜检查，如果是的话就要直接取病理组织进行下一步治疗，查先生和家属详细商讨后，决定按照医生的建议做。

很快，胃肠镜结果出来了，显示查先生的结肠肝曲处有一个溃疡肿块，采集的病理结果提示这是腺癌。

胃镜倒是没有什么异常，但转移的肿瘤明确的告诉医生，查先生的肠癌确实是发展到了晚期。

查先生和家属都无法接受这个消息，查先生哭诉道：“我每年都体检，每年都没问题，怎么会这次一查就查出了癌症晚期呢？那做那么多体检到底有什么用啊！”

医生也颇为惋惜：“体检确实可以帮助早期发现癌症，但是你做的常规体检没有核磁也没有胃镜，所以一般的胃肠癌很难通过体检发现，再加上你没啥症状······”，医生没说完，查先生已经潸然泪下。

调整了一晚后，查先生在家属的鼓励下重拾信心，并且开始了化疗，希望能缩小肝脏上的转移瘤，然后看能不能找到手术切除的机会，这样的话起码能活多几年。

肠癌难发现，一旦出现症状不是转移就是晚期，令人感到恐惧和悲哀。

肠癌晚期为何没有什么症状？

肠癌，即结肠癌和直肠癌的统称，是一种常见的消化道恶性肿瘤。它起源于结肠或直肠的细胞，这些部位位于消化道的末端，是食物通过消化系统时最后一个部分。

肠癌的病因可能包括：

·饮食习惯。高脂肪、高蛋白、低纤维的饮食习惯可能增加肠癌的风险。

·遗传因素。某些遗传性疾病和家族史可能增加肠癌的风险。

·炎症性肠病。像常见的克罗恩病、溃疡性结肠炎就非常危险，这些慢性肠炎会不断损伤肠道细胞，最终导致细胞癌变。

·体重。肥胖和超重可能增加肠癌的风险。

那为什么查先生到了晚期都没什么症状？

第一，肿瘤生长速度。晚期肠癌的肿瘤生长可能较慢，或者肿瘤在特定位置生长，没有压迫到敏感的神经或器官，因此不会引起明显的症状。

第二，个体差异。不同患者的身体反应和症状表现存在差异，一些患者的症状可能不如其他患者明显。

第三，症状不典型。肠癌的症状有时候可能不典型，如轻微的便秘或腹泻、腹胀、腹痛等，这些症状可能与其他消化系统疾病相似，容易被忽视。

第四，肠道适应能力。肠道具有一定的适应能力，可以容忍一定程度的肿瘤生长，而不会立即出现严重的症状。

第五，肿瘤位置。肿瘤的位置也可能影响症状的出现。例如，如果肿瘤位于肠道内侧壁，可能会更容易引起症状，而如果肿瘤位于肠道外侧壁，症状可能不那么明显。

因此，种种因素下，肠癌晚期患者可能不会出现任何表现也没有任何症状，这并不是一件好事，因为肠癌很有可能一下子发展到晚期转移，就像查先生一般。

肠癌晚期为何喜欢转移到肝脏？

肠癌之所以容易转移到肝脏，主要是因为肝脏与肠道之间的特殊解剖关系以及肝脏的生理特性。

以下是一些关键因素：

1，血液循环的接近性。肝脏通过门静脉系统接收来自肠道的大量血液，这是肠道血液循环的一部分。肠癌细胞可以通过血液直接进入门静脉系统，然后到达肝脏，因为肝脏是门静脉血液的主要目的地。

2，肝脏的血液供应。肝脏拥有丰富的血液供应，包括门静脉和肝动脉。这种丰富的血液供应为肠癌细胞提供了良好的转移途径。

3，肝脏的免疫特性。肝脏具有强大的免疫功能，但同时也为癌细胞提供了一个相对免疫抑制的环境，这有助于癌细胞在肝脏中存活和生长。

4，肝脏的再生能力。肝脏的再生能力很强，这就意味着部分肝脏如果被破坏，剩余的部分也能满足人体功能的需要，只是会透支，然而就是如此强大的代偿功能，会为癌细胞提供了更多的生长空间和时间。

因此，肠癌细胞通过血液循环系统转移到肝脏，肝脏的特殊解剖和生理特性为癌细胞提供了理想的生长环境。

这就是为什么肠癌的肝转移非常常见，并且往往是晚期癌症的一个标志。对于有肠癌风险的患者，定期进行肝癌筛查和监测是非常重要的，以便早期发现并治疗肝转移，相对来说早期的肝癌转移还是容易治疗的，但多数人还是错过了最佳时期。

预防肠癌，应该做哪些有效检查？

很多人体检是盲目体检，拍一下X光、抽一下血就算了，实际上这种无效体检是不可能发现体内肿瘤的，有些体检项目是要自己要求加入的。

早期肠癌的检测通常依赖于以下几种体检项目：

第一，粪便潜血检查。

这是一种非侵入性的检查，通过检测粪便中是否有血液成分来筛查肠癌。如果粪便样本中的血液含量超过一定阈值，可能提示肠道内存在异常情况，需要进一步检查。

第二，结肠镜检查。

这是一种直接观察结肠和直肠内部情况的检查方法。通过结肠镜，医生可以观察肠道黏膜的状况，发现息肉、肿瘤等异常，并进行活检以确定是否为癌变。结肠镜检查是早期发现肠癌最有效的方法之一。

第三，CT结肠成像。

这是一种无创的检查方法，通过CT扫描来创建肠道的三维图像。它可以检测到肠道内的肿瘤和息肉，并且可以与结肠镜检查相结合，以提高检测的准确性。

第四，胶囊内镜检查。

这是一种新型的检查方法，患者吞下一颗胶囊大小的内窥镜，岁男子每年都体检，没有任何不舒服，检查发现肠癌晚期胶囊会在肠道内拍摄照片，医生通过电脑查看照片来检查肠道情况。这种检查适用于那些不能进行结肠镜检查的患者。

第五，血液肿瘤标志物检测。

如癌胚抗原（CEA）等血液肿瘤标志物可以作为辅助检查，但它们的敏感性和特异性相对较低，不能单独用于早期肠癌的筛查。

总之，早期肠癌的筛查对于高风险人群尤为重要，如年龄大于50岁、有肠癌家族史或存在其他相关风险因素的人群。通过定期进行这些体检项目，可以提高早期发现肠癌的机会，从而提高治愈率和生存率，还有，如果长期伴随大便不成型、便秘、腹痛、便血，也要早点去做肠道检查，时间不等人，癌细胞更是如此。

文/明哲

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